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【早安健康／張承宇報導】坐骨神經痛從背部一路痛到臀部，甚至可能延伸到大腿、小腿，更可能因疼痛而影響行動，嚴重影響生活品質。而坐骨神經痛的原因除了身體病變，竟也可能與寒冷、血液循環不良有關！日本專業醫師教您，利用簡單的暖暖包，輕鬆促進血液循環、揮別坐骨神經痛！ 寒冷、血液循環不良也可能造成坐骨神經痛 日本山口嘉川Clinic院長、內科醫師田村周表示，不少患者因坐骨神經痛、腰痛、腳部麻痛求診，而一般民眾也多認為，坐骨神經痛與椎間盤突出、脊椎管狹窄壓迫神經等病變有關。但是，有些脊椎管狹窄症患者雖然接受了手術，卻仍有坐骨神經痛復發情形，再加上不少患者會因為寒冷，而讓麻痺、疼痛的症狀加劇，因此田村周認為，脊椎管狹窄症也可能是因為寒冷、血液循環不良所引發。 因此田村周所服務的診所，除了手術以外，也建議患者利用暖暖包等工具，溫熱臀部、促進血液循環。田村周認為，暖暖包因為方便使用的特性，能讓降低患者練習的門檻、提高使用率，藉由暖暖包的溫熱活化血液流動，即有幫助改善坐骨神經痛的效果。 日本綜合南東北醫院衛教資訊也指出，天氣寒冷、下雨時，特別容易讓身體寒冷，使血管收縮，進而壓迫到坐骨神經、引起神經痛，而這樣的問題可以透過促進血液流動來改善，例如泡澡、用熱毛巾放在腰部，或是多穿一件肚圍來保暖等，都可能有助改善坐骨神經痛。 暖暖包貼這邊溫潤臀部，幫助改善寒冷帶來的疼痛問題 田村周解釋，連結著脊椎以及腳骨的骨盆，堪稱是身體的基礎，其中的骶髂關節活動如果發生問題，也可能影響全身關節，讓身體失衡，肌肉負擔增加、不正常出力而過度緊張，血流也會因此受到妨礙，進而引發疼痛、麻痺。 此外，坐骨神經一部分會從骶骨向下延伸到雙腳，因此也會受到骶髂關節的影響。透過暖暖包來溫暖骶髂關節，有助提高血流，更有效改善坐骨神經痛，部分患者在1～2小時內就可能見效。不過，如有坐骨神經痛問題，仍建議務必就醫檢查，請醫師評估後再斟酌進行。 做法 【延伸閱讀】

【華人健康網文／亞東醫院藥學部蔡承孜藥師】近年來的空汙問題，提高國人對於肺癌的關注，衛生福利部公佈2017年國人十大死因以惡性腫瘤高居首位，平均每天有 120人死於癌症。而且癌症死亡人數有逐年增加的趨勢，其中在氣管癌、支氣管癌和肺癌為死亡率第一名，佔總死亡人口數的19.2%。肺癌可依照放射及病理檢驗學分為小細胞癌及非小細胞癌，其中又以非小細胞癌占了大部分，約為90%，非小細胞癌又可分為肺腺癌、鱗狀上皮細胞癌、大細胞癌。在各肺癌類型中，鱗狀上皮細胞癌約有九成為吸菸族群，除了吸菸者為主要風險因子外，其他包括有癌症家族病史、曾罹患其他肺部發炎疾病，或長期曝露於致癌或空氣品質不佳的環境皆為高風險族群，除了加強防治觀念外，更應該定期接受篩檢。肺癌的早期症狀並不明顯且沒有特異性，其他疾病也可能出現類似的症狀，包括：咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困難等。肺癌會依照腫瘤大小、是否侵犯淋巴結及是否有轉移他處執行做嚴重程度分期，分期目的是為了評估最適合的治療方法，可分為零至四期，期數越大則表示腫瘤擴散越廣、嚴重程度越高。至末期時腫瘤可能包含任何大小、有惡性肋膜積水，且癌細胞已轉移到其他組織器官。在肺癌治療方面皆有不同的療程選擇，包括較傳統的手術治療、放射線治療以及不同種類的藥物治療，其中藥物治療包含抑制全身癌細胞生長的化學治療，相對於局部的治療，副作用可能較明顯，例如：白血球過低、落髮、噁心嘔吐等；及較新穎的標靶治療及免疫療法等。以下介紹盛行率較高的非小細胞癌的新興治療方式。標靶治療相對於傳統的化學治療，此類藥品作用方式不是直接毒殺細胞，而是非常專一的對準癌細胞生長相關的突變基因或訊息傳遞路徑及生長因子接受器加以抑制或破壞。基本上，標靶藥物可以分為小分子(上皮生長因子接受器EGFR及間變性淋巴瘤激酶ALK)的酪胺酸激酶抑制劑，以及分子較大(血管內皮生長因子VEGF)的單株抗體標靶藥物。也由於標靶藥物作用在癌細胞的特定位置，所造成的副作用也會比全身性的化學治療還要來的小，較少出現白血球過低、落髮、噁心嘔吐等。目前台灣晚期非小細胞癌之患者基因突變陽性以EGFR佔了五成，但仍有部分比例為ALK陽性，根據文獻統計標靶藥物治療的效果與副作用明顯優於傳統治療。目前台灣衛福部核准之標靶藥物有：Erlotinib、Gefitinib、Afatinib、Osimertinib、Crizotinib、Alectinib、Ceritinib，其常見用法用量與注意事項列舉如下：●上皮生長因子接受器(EGFR)抑制劑●間變性淋巴瘤激酶(ALK)抑制劑●抗血管內皮生長因子(VEGF)單株抗體Bevacizumab(癌思停Avastin注射劑100、400毫克)適應症為非小細胞肺癌、大腸直腸癌、乳癌、神經膠母細胞瘤。可抑制血管形成，使腫瘤無法獲得生長所需之養分，常與化學治療合併使用每三週一次作為治療。常見副作用為噁心嘔吐、胃腸穿孔、出血、高血壓、蛋白尿等。免疫治療癌細胞表面會帶有一些變異的蛋白質，這些蛋白質會增加癌細胞的特異性，進而開啟免疫檢查系統來抑制這些不正常細胞。但聰明的癌細胞也會學習體內正常細胞產生大量的抑制訊號，進而躲過免疫系統的檢查及抑制，達到快速增殖的目的。而免疫治療藥物進入體內後，會阻斷癌細胞發出的抑制訊號，讓免疫細胞能夠重新活化並自動追蹤且攻擊癌細胞。目前台灣衛福部核准之免疫治療藥物總共有三種：Nivolumab、Atezolizumab、Pembrolizumab。●免疫治療藥物近期研究發現，Dabrafenib和Trametinib可作為治療BRAF V600基因突變之晚期非小細胞肺癌。在肺癌治療上，醫師會依照個人體質、疾病嚴重程度、分子基因變異等來評估所使用的治療方式，以期達到最有效且最低副作用的治療效果。不管是選擇傳統方法或是新穎治療方式，密切與醫療團隊溝通合作、確實遵從醫囑用藥及配合相關注意事項，仍是有效對抗癌症的不二法門。參考文獻：●台灣衛生福利部2017年死因統計●UpToDate醫學資料庫●美國國家癌症資訊網NCCN●藥品仿單【延伸閱讀】

【早安健康／孫璐西（食品科學博士）】無添加防腐劑？是加了甚麼？ 當我們在採買食品時，會發現有許多食品標榜「無添加防腐劑」，可是為什麼沒有添加防腐劑的食品長時間放置卻不會腐壞，這其中有什麼秘密？ 對於食物保存而言，腐敗及病原性微生物可說是最危險的敵人，它散布於你我生活的環境之中，幾乎無所不在，這些生物會讓食物產生分解腐敗或對人體有害的毒素，人類如吃進體內會導致食物中毒，嚴重者甚至會危害生命安全。食品添加物中防腐劑的功能，就是在於抑制微生物的生長。 當食物必須被製作成商品而上架販售時，就不可避免地，必須抑制有害微生物的生長來延長保存期限，避免消費者食用而中毒，但是坊間的食品卻多標榜「無添加防腐劑」，這是怎麼回事？ 無添加防腐劑還是有「處理」喔 台灣大學食品科技研究所孫璐西教授指出，坊間販售的食品所謂「無添加防腐劑」，指的是食藥署規定可合法添加於食品中的24種防腐劑，並不代表這項食品沒有經過「防腐處理」。事實上，如果沒有消滅或抑制微生物的生長，食物必然會迅速腐敗。 不過，延長食物的保存期限，其實還有很多方式。微生物的成長需要三個要素：水分、養分及環境，只要能阻斷這三個要素之一，微生物便無法生存，就能延長食物的保存時間，達成防腐處理。 保存食物有更健康的選擇 除了在食品中添加防腐劑，要延長食物的保存期限，其實還有更好的方法： 食品添加物的分類陷阱 不過，有個「無添加防腐劑」的陷阱值得消費者小心。一些化學合成的食品添加物沒有被歸類在食藥署公告的防腐劑分類表，卻具有防腐劑的功能，而且也帶有少許毒性，例如二氧化硫或亞硫酸鹽雖然被歸類為漂白劑而不是防腐劑，但卻具高效的防腐功能，大量運用在金針食品上，消費者可要張大眼睛，多看一下包裝上的成分標示，不要以為真的「沒有添加防腐劑」哦！（台灣大學食品科技研究所孫璐西教授口述與審訂／黃季衡採訪編輯） 【延伸閱讀】 作者簡介：孫璐西教授，美國羅格斯大學食品科學博士，現職：國立台灣大學食品科技研究所名譽教授、J. of Food and Drug Analysis (SCI期刊) 總編輯。

以色列2011年諾貝爾獎得主丹·謝赫特曼博士(Dr. Dan Shechtman)於11月16日拜會教育部，由教育部葉俊榮部長及范巽綠政務次長接見，雙方交流分享兩國推動學齡前科學教育的經驗，並由臺灣幼兒園教保活動課程大綱的總綱召集人臺北市立大學幸曼玲教授及臺灣師範大學蕭顯勝教授，與會分享「從幼兒園教保活動課程大綱談臺灣幼兒科學教育」及STEAM教學活動。丹·謝赫特曼博士(Dr. Dan Shechtman)表示他的教學是將幼兒視為成人，用兒童聽得懂的語言，教宇宙、地球、物理、人體等相關科學知識，這是他從小教四個小孩及孫子們的方式，都有很好的成效，目前正在海法市幾所幼兒園進行此創新科學教學，也希望未來有和臺灣合作的可能。會談當中，葉部長對於丹·謝赫特曼博士(Dr. Dan Shechtman)把幼兒視為成人，以及強調以知識為本，重視對話，不以提供幼兒實際操作機會為主等情形之下，與我國將科學教育融入於統整課程中的方式有所不同，因此，透過本次拜會，對於如何培養幼兒的科學能力及素養雙方進行了深刻的討論，也期待未來能有機會做深入的了解。本次拜會有助於形成國際和跨文化間的彼此理解，這是促進國際間友誼的重要力量，教育部亦規劃至以色列進行參訪，以實際了解以色列學前教育發展的特色。

（中央社記者黃巧雯台北16日電）2019東亞足球錦標賽第2輪，中華男足代表隊今出戰強敵北韓，中華隊全場一球未進，終場以0比2吞敗，確定由香港晉級4強賽。2019東亞足聯E1足球錦標賽第二輪在台北田徑場舉行，這次共有中華隊、北韓、香港以及蒙古等4隊參賽，僅冠軍隊才能晉級明年舉行的4強決賽，中華隊先是以1比2不敵香港，但第二戰以2比1擊退蒙古。拿下1勝1敗的中華隊今天第三戰強碰北韓，但因香港在下午賽事以5比1擊敗蒙古，中華隊確定無緣晉級，但下屆比賽依舊從第二階段踢起。由於香港拿下2勝1和，積分7分，而1勝1和、積分4分的北韓，此役不但需打敗中華隊，還需贏3球以上，才有機會擠下香港晉級。北韓上半場攻勢多於中華隊，包括第32、33分鐘兩次角球機會都被中華隊門將潘文傑驚險攔下，在傷停補時階段更射進一球，但因越位被判進球不算，而中華隊同樣未能突破防線，上半場雙方互繳白卷。不過，北韓下半場依舊積極進攻，開賽不到2分鐘就射進全場第一球，取得1比0領先，而中華隊在第57分鐘同樣有得分機會，陳昭安左路傳中，朱恩樂射門被北韓門將直接沒收。北韓隨後又在第73分鐘再進一球，儘管在第90分鐘獲得自由球機會，但射門踢中門楣，北韓在傷停補時階段，球門前頭槌出界，終場北韓就以2比0贏球，確定由香港晉級後，看台上香港隊球員開心歡呼。（編輯：陳怡璇）1071116

記者簡明珠／臺北報導107學年度第15屆全國中等學校業餘高爾夫隊際錦標賽高中組，今天在臺中（興農）高爾夫球場完成第二回合後，團體組優勝產生，林紹白／葉佳運／徐兆維／羅政元組成的竹北高中A隊聯手演出逆轉，贏得男子團體冠軍，中斷臺北市南湖高中自102至106學年度5連冠霸業；侯羽薔／張子怡／盧昕妤組成的臺北市和平高中A隊則驚險以1桿勝差封后，繼前年之後再度贏得女子團體冠軍。男子個人賽部分，屏東縣大同高中蘇晉弘持續穩定發揮，繼首日65桿後，再繳出低於標準桿3桿的69桿紅字佳績，以兩回合低於標準桿10桿的134桿在男子個人賽持續單獨領先。臺中市東山高中廖煥鈞和臺北市中興高中沙比亞特馬克都打出當日最佳的低於標準桿4桿的68桿，在個人賽競爭排名分別上升至第2、3位。廖煥鈞落後領先者4桿， 馬克落後領先者6桿。女子個人賽部分，桃園市大溪高中安禾佑和臺北市和平高中侯羽薔、張子怡、盧昕妤4人，今天都打出女子當日最佳低於標準桿1桿的71桿；安禾佑以低於標準桿5桿的139桿連兩天單獨領先，仍領先侯羽薔2桿，張子怡排名升上第3，落後領先者4桿。另外，台南市私立中信國際實驗教育機構李映彤，今天在臺中球場西區第4洞打出生涯首次一桿進洞。蘇晉弘今天抓下3博帝，吞1柏忌，再賺3桿後，總桿來到-10桿，握有4桿領先優勢。他說，相對於昨天2鷹、4鳥、1柏忌65桿超優成績，多少帶有運氣成分，「今天算是正常發揮。4博蒂全數是5桿洞賺到，其中2次是2桿打上果嶺，2次是靠切推得手。」廖煥鈞今天抓下6博蒂，吞2個柏忌，打出當日最佳低於標準桿4桿的68桿，追近1桿。他說，「今天與昨天的差別，主要在鐵桿打得比昨天精準，給自己製造更多抓鳥好機會，也在成績反映出來。」昨天他打出70桿。安禾佑今天抓下3博蒂但吞2個柏忌，雖仍收在紅字71桿，且在個人賽仍持續單獨領先 但她不甚滿意今天的結果，尤其在團體賽最終以1桿之差落居亞軍，讓她覺得非常可惜。安禾佑說，自己今天鐵桿發揮得很好，不僅par on率高，且多能靠近旗竿只剩4 、5步距離，是抓鳥好機會，「而我非但數度錯失，甚至第2推1步距離也失手。」18洞共33推，2個柏忌都是3推所致。安禾佑今天抓下3博蒂但吞2個柏忌仍居領先。（中華高協提供）蘇晉弘今天抓下3博帝，吞1柏忌在男子組領先。（中華高協提供）

週二 (20 日) 交易，美元自本週初略微負面的表現反彈回來，反對歐元和英鎊等主要競爭貨幣構成壓力。ICE 美元指數上升 0.7% 至 96.827。美元走強打壓對風險敏感的貨幣，包括新興市場貨幣等，全面走跌，土耳其里拉跌幅最巨，1 美元兌 5.3875 里拉 (週一尾盤為 5.3136 里拉)。在發達市場，風險與全球成長風向球——澳元兌美元大貶至 0.7220 美元 (週一尾盤為 0.7293 美元)。英國脫歐議題方面，英國央行長 Mark Carney 就英國通膨和經濟前景在國會發表證詞，稱倘若明年 3 月硬脫歐，貨幣政策的考量將是次要，主要為硬脫歐對經濟造成的效應。「這不是第二輪的金融危機，當時英國央行和其他各國央行是核心角色，這次是真正的經濟衝擊，所以各國央行都要扮演個角色，但這次我們更像配角。」與此同時，英國首相梅伊 (Theresa May) 仍面對脫歐計畫的壓力，經上週戲劇性發展後，目前尚未處理自家黨內的領導挑戰。這一切讓英鎊更受壓力，但因為今日相關新聞有限，所以英鎊僅小幅走貶，自週一晚間的 1.2851 美元下降至 1.2787 美元。歐洲方面，因西班牙、法國和荷蘭對脫歐協議草案表示擔憂，英國脫歐談判變得更棘手。歐元兌美元走貶，自 1.1455 美元貶至 1.1368 美元。歐盟委員會週三即將對義大利的預算案做出回應 (歐盟先前以義大利預算案違反歐盟規定而駁回)。義大利週二債券殖利率上升，使其與德國公債殖利率的利差站上 5 年高點，隨後拉回。日本方面，日本央行長黑田東彥表示，負利率是央行貨幣政策的必要組成，且日本不太可能在明年達到通膨目標。交易時間稍早，美元兌日圓觸及 3 周低點，隨後拉回至 112.73 日圓 (週一稍晚匯價在 112.55 日圓)。

綜合網路訊息，正在日本福島核災區參訪的一個中國記者團，今天被反日的大陸網民點名嗆聲，若宣傳核食，就不要回國。部分團員的微博已遭洗版咒罵嘲諷。日本311大地震導致福島核電廠發生輻射外洩事故迄今已逾7年，台灣與中國大陸仍禁止災區臨近都縣的食品與飼料進口。昨天有大陸網民爆料，點名3家大陸重量級媒體將在24至30日推出吹捧福島地區食品的稿子。這個記者團是福島方面邀的，不是透過中國外交部，而是透過亞洲通訊社（日本一家中文媒體）。成員還有一家中國紙媒，據說官媒央視內部有個記者會支持他們。這名網民指出，「中國記者團日本東北災區行」活動連微博熱搜詞都準備好，日方想透過微博言論倒逼中國開放福島核食品，到時候很多大V（微博自媒體網紅）會轉發，而且很多人會誤以為是「上面」因為中日友好要求開放。他還貼圖說，日本官員已直接發中文簡體指南給團員。根據網路顯示，昨天迄今，中國知名微博大V老徐時評、鄢烈山、喬志峰相繼引用「中國記者團日本東北災區行」熱搜詞，在微博發表多篇圖文報導他們的福島參訪行程。報導顯示，記者團昨天上午先拜訪日本政府復興廳，獲復興廳副大臣橘慶一郎接見。隨後陸續參觀位於福島縣楢葉町的日本原子能研究開發機構、福島農業綜合中心、福島核電站等，並引用實測放射性數據強調當地食品、環境都合標。團員還享用豪華的懷石料理。老徐時評、鄢烈山、喬志峰以及亞洲通訊社社長徐靜波等人的微博發文，今天遭到多名反日網民留言洗版咒罵嘲諷，警告他們若為核食宣傳就不要回國，否則一定拉黑抵制。但也有部分網民表達支持，認為是否開放進口福島食品，一切應讓數字和事實說話。日本今年對中國解禁福島食品抱持很高的期待。10月26日，在中國訪問的日本首相安倍晉三與中國國務院總理李克強會面後說，中方表示將基於科學評估「積極考慮放寬」。不過在大陸，民眾一面倒反對日本核災區食品進口的聲浪，並未隨兩國今年轉向友好發展而降低。

工商時報【陳昱光╱台北報導】5G應用成為未來產業趨勢，全球各國陸續釋出5G基礎設備需求，市場預估，2025年5G市場規模將突破2,500億美元，相關小型基地台、交換器等需求成長，中磊（5388）、智邦（2345）近期股價強勢表態，權證交投增溫。法人指出，受零組件成本持續提升影響，中磊上半年嚴守產品毛利率底線的接單原則，以及中國網通大廠受美國制裁影響出貨等，營運動能放緩，不過，下半年因部分零組件缺料情形趨緩，以及歐洲訂單持續增溫、NB-IOT產品持續貢獻營收，整體營運表現有望明顯優於上半年，第3季稅後獲利1.84億元，EPS0.77元，第4季營運可望向上。展望明年，市場預期影音資料傳輸需求持續增長，電信商提升頻寬趨勢持續，中磊各產品線展望皆屬正向，歐洲地區的IAD產品與北美的SMB的營收動能有望較佳，而NB-IOT產品因基期低，受惠電信商積極發展，出貨數量有望持續備增，中磊目前已成功開拓中國及韓國客戶，在IOT持續發展下，未來有望成為動能最佳的產品線。5G商轉在即，基地台後端基礎建設需求大增，智邦400G Switch逐漸穩定，今年底晶片可望產出，市場預期在光纖模組順利開出下，明年第2季可望全面布建，累計前3季獲利21.53億元，年增11.13％，EPS 3.89 元。受惠資料中心客戶拉貨需求強勁，智邦第4季處於產業旺季，法人預估單季合併營收季增幅度有機會達到2成，挑戰135億元新高紀錄，且因產品組合轉佳，單季稅後純益估超越10億元，創下歷史新高，今年EPS挑戰5.6元，明年100G產品需求開始浮現，可望推升智邦明年營收、獲利同步成長。

工商時報【姚舜╱台北報導】由台塑企業管理中心常務委員王瑞華在江西鷹潭市龍虎山投資的「華泉小村」綜合度假中心，決定由台塑旗下台塑網旅行社攜手華航旗下華旅網際旅行社，以及東南、中國、理想、永盛、新光、千乘、良友與超悠等旅行社共組聯營中心，設計赴華泉小村的自由行與旅行團行程，並在23日登場的「ITF台北國際旅展」促銷推廣。華野小村去年11月開幕後，主要服務客群係以研習團體、大陸企業教育訓練與會議團、大陸內地遊客，以及台塑關係企業團體為主，如今首次與台灣旅行業者合作並推出多樣旅遊行程，意味華泉小村已從「企業教育訓練基地」轉型為「綜合休閒度假中心」，並開發多元客源。華泉小村旅行團有6人即可成行的小團體旅遊行程「華泉小村5日遊」，以及16人出發的「漫遊江西8日遊」，華旅網際旅行社總經理羅俊英表示，系列行程將搭配華航直飛南昌班機設計，預計每周出發，首發團則最快在12月中旬上路。位在江西世界自然遺產龍虎山5A景區邊的華泉小村，是知名音樂才子劉家昌歷時11年開發，截至目前總投資金額超過人民幣5億元，王瑞華去年正式入股接手，並請到曾任台中永豐棧酒店與上海外灘8號總經理的王曉東擔任顧問，協助優化區內旅館酒店品質並提升餐飲水準。全區占地255公畝的華野小村，第一期建設有華泉精品飯店、華泉酒店式公寓、養生園區，有100多位藝術家駐村創作的藝術村，以及王永慶紀念館。華泉小村並邀請了世界知名畫家在村內創作了世界最長的畫牆，村內並融入了劉家昌畢生創作的音樂元素。王瑞華要求經營團隊將全區建構為「心靈的香格里拉」，爭取更多國際客前往度假。